Hemopneumotórax espontâneo: uma rara entidade clínica / Spontaneous hemopneumothorax: a rare clinical entity

Hemopneumotórax espontâneo com sangramento intenso é considerado uma rara complicação do pneumotórax espontâneo. São apresentados dois casos com história aguda de dor torácica e dispnéia, tendo a radiografia de tórax revelado pneumotórax com nível líquido. Os dois casos foram drenados e evoluíram com sangramento, sendo submetidos à toracotomia exploradora. Em um caso foi encontrado vaso anômalo da artéria subclávia direita e, no outro caso, sangramento das aderências rompidas. Ambos os casos tiveram boa evolução no pós-operatório

Carcinoma brônquico de pequenas células: comparaçäo entre 2 realidades / Bronchogenic carcinoma of small cells carcinoma: a comparison between 2 realities

O câncer de pequenas células (SCLC) representa 15 a 25 por cento dos carcinoma brônquicos. Atravé de estudo retrospectivo comparou-se pacientes atendidos HURNPr/HEL (Londrina) e no Brompton Hospital (Londres). Foram estudados 15 pacientes com diagnóstico de SCLC e comparados ao oitenta pacientes analisados no Brompton Hospital. Estadios I, II e IIIa (sem comprometimento de lonfonodos) foram encontrados em dois pacientes (13,3 por cento) e estadios IIIª (compromentendo linfonodos), IIIb e IV em 13 (86,7 por cento) dos pacientes no estudo de Londrina, comparados a 30 (34,5 por cento) e 57 (65,5 por cento), respectivamente no Brompton Hospital. Foram considerados operáveis apenas 2 (13,3 por cento) casos em Londrina (apenas um ressecável) contra 30 (34,5 por cento) em Londres (93,3 por cento ressecáveis). O tratamento no grupo de Londrina foi basicamente näo-cirúrgico (86,7 por cento), a sobrevida observada foi menor que 3 meses em 8 casos (53,8 por cento), em 4 (26,7 por cento) perdeu-se o acompanhamento e 19,5 por cento encontram-se em seguimento, enquanto nos casos de Londres, com tratamento exclusivamente cirúrgico, observou-se sobrevida de 5 anos em 43,3 por cento. O tratamento cirúrgico do SCLC depende de seu estadiamento. A indicaçä cirúrgica dos 15 pacientes estudados foi limitado pelo estadio avançado da doença, diferentemente de Londres. Concluiu-se, portanto, que há necessidade de se realizar diagnóstico precoce para promoçäo de tratamento eficaz, por vezes curativo, evidenciando-se, em Londrina, o contrário do observado no Brompton Hospital, uma realidade desfavorável